4.验收不合格的，不得使用。本条款所指的不合格是一种广义上的不合格，它不仅指内在质量不符合药品质量标准，而且包括不符合如前面所述的规定。发现不合格的，应当拒收入库。发现药品有重大质量问题的或是可疑药品的，要向当地药品监督管理部门报告或送当地药检所检验。

　　第二十七条医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

　　【释义】本条是关于医疗机构调配处方行为的规定。

　　本条内容在前面“经营企业的管理”一章里面有规定，两者内容基本相近，但提法不一样。药品经营企业向消费者提供药品行为称为“销售药品”；医疗机构向患者提供药品的行为，称为“调配处方”。医院药剂师和零售药店药剂师所负的责任是一样的，因此有必要在本章中对医疗机构调配处方的行为进行规范。零售药店“销售药品”和医疗机构“调配处方”表述不同，含义也有不同之处。主要在于：我国药品分类管理还没有全面推开，零售药店销售药品，无论是处方药还是非处方药，目前还暂不需要医师处方就能随意购买；但是，医疗机构内设药房提供药品给患者，不管是处方药还是非处方药都必须凭医师处方才能提供给患者。

　　调配处方，意指药师配药，或配方、发药，又称为调剂。调剂工作是医院药剂科在药品使用过程中极为重要的业务工作，工作时约占整个业务工作的50％一70％，是药剂科直接面对临床、患者的服务窗口，是沟通患者与医护人员之间完成医疗过程的桥梁与纽带。调剂业务管理状况对药品使用过程的质量保证、医疗质量的优劣甚至医院的声誉有直接的影响。调配处方，一方面要充分发挥调剂技术，保证配发给患者的药剂准确无误、质量优良、使用合理；另一方面是要提高配方速度，缩短患者候药时间，改进服务态度，为患者提供优质服务。

　　处方是医师为患者防治疾病需要用药而开写的书面文件。它是药剂调配、发药的书面依据，也是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始资料，发生医疗事故或经济问题时，又是追查医疗责任，承担法律责任的依据。因此，处方具有法律上、技术上和经济上等多方面的意义，必须认真调配，仔细核对，防止差错，并加以妥善保管，每日进行分类统计，登记数量。为保证调配处方准确无误码，药剂人员调配处方（包括医师、护师在指导使用药品）时，要按下列规定操作：

　　1．严格执行“三查七对”：查处方，对科别，对患者姓名，对年龄；查药品，对含量，对用法，对瓶签；查禁忌，对用量。

　　2．认真审查处方：（1）处方的前记是否写全、写明;（2）药名、剂量、用法、用量是否写清；（3）有无配伍禁忌，如“十八反”、“二十九畏”及妊娠用药禁忌等；（4）有无短缺的药物；（5）、如有需另包、特煎的药物，则需要在药物旁做出明显标记，提示调配时注意。

　　3．按处方准确无误调配齐全药品：应当完全依据医师的处方所列的药品调配或发药，不得擅自更改处方所记载的药品以及用法、用量，作任何的增减、替代或变动。发现处方所列药品没有时，要向处方医师说明，经重新签字认可再行调配；发现处方如有修改，应由处方医师在修改处签字，以示负责。

　　4认真复核处方与所配的药品是否相符：调配人调配完毕后，应当自行核对。中药配方必须有专门的复核人员，核对无误后，向患者交待用法、饮食禁忌等。处方调配完毕后，调配人（收方、审方、配药）、核对发药人（再审方、复核、发药）双签字，独立配方时，单人双签字。

　　5．发现有配伍禁忌或超型量的处方，药剂人员首先应当拒绝调配，并与处方医师取得联系，由处方医师签字更正；如处方医师坚持的处方是正确的，药剂人员应要求处方医师重新签字后，方可调配。